Лечение сколиоза и кифоза корсетом Шено.

Довольно актуальной проблемой современной медицины является проблема лечения сколиоза и кифоза позвоночника. Актуальность данной проблемы обусловлена, прежде всего, распространенностью данной патологии среди населения. Второй причиной актуальности проблематики является довольно низкая ранняя обращаемость населения в медицинские учреждения, так как сколиоз и кифоз на ранних стадиях мало, чем себя проявляют.

Проблематика сколиоза и кифоза заключается в высокой степени выхода трудоспособного населения на инвалидность, по состоянию здоровья, в связи с осложнениями сколиоза и кифоза. Именно поэтому наиболее актуальным является проблематика изучения лечения сколиоза на ранних стадиях заболевания. Вопросов профилактики сколиоза и кифоза мы касаться не будем, так как данные вопросы довольно часто подробно объясняются с детского сада. Не будем акцентировать внимание и на хирургических методах лечения сколиоза позвоночника, которые применяются при запущенных формах сколиоза, так как цель данной статьи обойтись консервативными методиками лечения сколиоза.

Выделение патологии под названием сколиоз, - выглядит вполне обоснованным. Но при выделении патологии под названием кифоз, необходимо четко для себя представлять, что под данным понятием понимается патологический кифоз, а не физиологический кифоз, который имеется у каждого человека в норме.

Под понятием сколиоз понимается смещение того или иного отдела позвоночного столба от прямолинейного вертикального положения в боковую сторону. Сколиоз довольно часто проявляет себя нарушениями осанки.

Хоть и предлагаются различные меры профилактики сколиоза с раннего детского возраста, достоверных причин его развития не установлено. Связано это с тем, что порядка 34 случаев сколиоза в истории болезни фигурируют под понятием "идиопатический сколиоз", то есть без установленной причины. Несмотря на это, науке достоверно известно, что сколиоз начинает развиваться с ранних периодов развития человека и достигает своего пика развития в юношеском возрасте.
После выявления того или иного вида сколиоза перед лечащим врачом, пациентом, его близкими родственниками встает актуальный вопрос выбора методики лечения сколиоза.

На данный момент в медицине выделяется три основных метода лечения сколиоза у человека. Прежде всего, это группа техник под названием "мобилизация позвоночника". Под данную группу следует подвести такие методики как лечебная физическая культура, лечебное плавание в бассейне, лечебный массаж, физиотерапевтическое лечение с помощью электростимуляции мышц. Все данные методики относятся к консервативным методам лечения сколиоза и направлены на укрепление мышечного корсета позвоночника, за счет которого обеспечивается его мобильность и стабильность. В одной из теорий развития сколиоза у человека, большая роль уделяется неравномерности тонусов мышц спины, что и приводит к боковому смещению позвоночника, - сколиозу.

При этом перед консервативным лечением сколиоза ставится первоочередная цель в виде прекращения прогрессирования заболевания и достижения его ремиссии или даже обратного развития. Среди основных принципов консервативного направления терапии сколиоза можно выделить:
- обеспечение охранительного режима пораженного сколиозом позвоночника, как во время лечения, так и в повседневной жизни;
- максимальная активация мышечной системы спины в повседневной жизни, при этом, не допуская ее перегрузки;
- плановое увеличение нагрузки на мышечный корсет позвоночника, индивидуальный график режима физической активности для пораженного сколиозом позвоночника;
- установка, при необходимости до полной перестройки, стереотипной двигательной активности человека, которая может играть роль в развитии сколиоза позвоночника;

Среди неплохих методик консервативного лечения начальных стадий сколиоза следует отметить применение различных видов тренажеров для усиления мышц спины. Более высокая эффективность различного рода тренажеров при лечении сколиоза связана с методикой его влияния на тело человека. При работе на тренажере основная нагрузка приходится именно на мышечную систему спины и практически отсутствует какая-либо нагрузка на сам позвоночник, что предотвращает его излишнее повреждение во время физической активности. Естественно, надо понимать, что все занятия на подобных тренажерах могут проводиться только под руководством опытных тренеров и инструкторов, а еще лучше под контролем людей с медицинским образованием в соответствующей области. Только правильное дозирование нагрузки, его корректировка позволяет добиться ремиссии и регрессии сколиоза позвоночника на его ранних стадиях развития.

В последнее время, в целях консервативного лечения сколиоза позвоночника все шире используются корсеты Шено. Данные корсеты подходят для лечения, как сколиозов, так и кифозов позвоночника. Данные корсеты изготавливаются как зарубежными фирмами изготовителями, так и на территории нашей Родины.

В 21 веке отмечается некоторое увеличение роли корсетов Шено в лечении сколиоза позвоночника. К примеру, начиная с 2000 года производство корсетов Шено только на территории Москвы возросло на 200%, что говорит о возрастающей популярности данной методики лечения сколиоза среди врачей ортопедов.

Несмотря на это, на последних конференциях посвященных проблематике сколиоза в детском и юношеском возрасте, специалисты некоторых регионов отметили относительно низкую эффективность использования корсетов Шено при лечении сколиоза.

Детальное изучение "неудачи" некоторых регионов в использовании корсетов Шено при лечении сколиоза показал, что она кроется в отсутствии выделения точных показаний для назначения данного метода лечения сколиоза, низкая доля диспансерного наблюдения среди пролеченных данной методикой больными. А также лечение сколиоза данной методикой без каких-либо показаний к ней.

Для применения данного метода консервативного лечения позвоночника выделяют следующие показания:
- быстрая прогрессия заболевания, несмотря на раннее выявление сколиоза у пациента и проводимое лечение. К торпидному течению сколиоза следует относить отклонение позвоночника более чем на десять градусов в течение полугода;
- сколиоз в виде отклонения позвоночника в боковую сторону на двадцать и более градусов в ту или иную сторону на проведенном рентгенологическом исследовании позвоночника, при условии нахождении пациента в стадии роста тела;
- после хирургической коррекции сколиоза позвоночника в послеоперационном периоде;
- применение корсета Шено у больного при полной уверенности лечащего врача в эффективности выбранной методики на основе личного своего опыта и опыта коллег.

Выделение данных показаний к использованию корсета Шено при лечении сколиоза позвоночника никак не ограничивают врача в применении данной методики, - они являются полностью рекомендательными.