Лечение сколиоза у детей и взрослых.
В данной статье нам бы хотелось коснуться вопросов лечения сколиоза у детей и взрослых. Эпидемиологическая оценка распространенности данной патологии среди населения всего мира показала, что мы наблюдаем прямую тенденцию к увеличению числа пораженных детей, данной формой патологии позвоночника.
Более подробное изучение данной патологии, позволило оценить структуру пораженности населения данной формой патологии. Оказалось, чаще всего сколиоз у детей наблюдается в странах с высокой степенью урбанизации, в частности США, странах Западной Европы и России. Сколиоз у детей больше всего выявляется в Соединенных Штатах Америки, на втором месте находятся страны Западной Европы. Следует отметить, что меры профилактики сколиоза у детей внедряемые во все сферы жизни жителей западных стран приводят к уверенному и постепенному снижению первичной заболеваемости сколиозом позвоночника детей в указанных регионах.
Сколиоз у взрослых, - это по сути дела показатель развитости в государстве профилактического направления в здравоохранении. Так как довольно редко, и чаще всего в результате различных травм, или в зрелом возрасте возникает сколиоз позвоночника у взрослых. Основную долю сколиоза позвоночника у взрослых составляют те жители страны, которые с детства страдали сколиозом, но которые по той или иной причине либо не были выявлены в ходе профилактических осмотров или их диспансерное наблюдение и лечение проводилось с нарушением всех установленных норм и правил. Понимая важность такого показателя, как сколиоз у взрослых, его частоту, распространенность среди жителей страны, в странах Западной Европы обращают пристальное внимание на данный показатель и практически ежегодно отмечают снижение данного показателя, вслед за снижением числа сколиоза у детей.
В Российской Федерации нет достоверно собранной статистики по распространенности сколиоза среди взрослого и детского населения. Кое-какие данные имеются о распространенности сколиоза среди детского населения по отдельным регионам. По этим данным, пораженность детей школьного возраста сколиозом позвоночника достигает восьмидесяти пяти процентов. Столь угрожающие здоровью нации цифры, чаще всего встречаются в урбанизированных центральных регионах страны, где плотность населения оказывается наиболее высокой. Сколиоз у детей в Российской Федерации встречается столь часто по той причине, что нет какого-либо внедрения в жизнь тех профилактических мер сколиоза, которые так подробно расписаны в учебниках по общей гигиене и гигиене труда. Из года в год растут и показатели сколиоза у взрослых. По одним данным сколиоз у взрослых достигает 50% среди трудоспособного населения.
Учитывая все вышесказанное и сложившуюся ситуацию по сколиозу в Российской Федерации, думается, что основной упор на данном этапе развития здравоохранения необходимо направить на лечение сколиоза у детей и взрослых. Только лечением сколиоза у детей и взрослых, мы сможем добиться снижения показателя распространенности сколиоза позвоночника у взрослых и тем самым, перейти к основному этапу по борьбе со сколиозом позвоночника, - его профилактике у детей.
Среди основных и распространенных, на данном этапе развития медицинской науки, методик лечения сколиоза можно выделить две группы: консервативные и оперативные методы лечения сколиоза.
Наиболее широкое распространение приобрели консервативные методы лечения сколиоза. С одной стороны, это связано с высокой эффективностью современных методик консервативного лечения сколиоза, как у детей, так и у взрослых. С другой стороны, связаны с преобладанием в структуре заболеваемости сколиозом у детей и взрослых легких степеней поражения позвоночника, которые поддаются консервативным методикам лечения.
Среди основных методик консервативного лечения сколиоза следует отметить различные физические упражнения, направленные на укрепление мышечного торса спины. Основными физическими методиками указанной группы являются различного рода лечебные гимнастики, например, выполняемая по методике Шрот. Существует довольно много различных методик лечебных гимнастик, которые применимы при начальных формах сколиоза и которые необходимо выполнять строго следя за развитием самого заболевания у больного.
Лечебные гимнастики при сколиозе проводятся в специализированных вертебрологических центрах, клиниках занимающихся лечением и профилактикой сколиоза. Во многих регионах сохранились кабинеты лечебной гимнастики при участковых детских поликлиниках. Говоря о лечебной гимнастике при лечении сколиоза, необходимо понимать, что данная методика применима исключительно при сколиозе у детей, сколиоз у взрослых - требует иных подходов в лечении. Связано это с тем, что позвоночный столб у детского организма еще окончательно не сформировался и не окреп, в результате чего легко поддается коррекции в результате перераспределения мышечных тяг на его осевые структуры, - позвонки. Довольно часто, параллельно с лечебной гимнастикой, используются и лечебные плавания в бассейне, которые также благотворно влияют на обратное развитие сколиоза у детей.
При этом надо понимать, что все указанные выше методики лечения сколиоза применимы только при нарушениях осанки и легких формах сколиоза у детей. При формах сколиоза средней и тяжелой степени, когда угол отклонения превышает сорока градусов, необходимо уделять предпочтение корсетным и оперативным методикам лечения сколиоза.
Среди распространенных корсетных методик лечения сколиоза у взрослых и детей, хочется отметить корсеты, выполненные по методике Шено и Эббота. При правильном применении данных корсетов, сколиоз у взрослых и детей начинает регрессировать уже на ранних этапах лечения. При этом надо понимать, что ношение корсета ограничивает человека в активной повседневной деятельности, так как корсеты Шено желательно носить не менее пятнадцати часов в сутки. Именно поэтому, даже при консервативных методиках лечения сколиоза у взрослых рекомендуется лечение в условиях стационара.
В запущенных формах сколиоза у взрослых и детей, или когда нет возможности откорректировать сколиоз позвоночника консервативными методами, - прибегают к оперативным методикам лечения сколиоза. Оперативные методы лечения сколиоза разработаны довольно давно и в каждой медицинской школе отдают предпочтение той или иной методике, что связано с наличием как положительных, так и отрицательных сторон у всех существующих методик оперативного лечения сколиоза у взрослых и детей.
